پزشکی

مورد عجیب کودک دو ساله‌ای که با بروز علائم بلوغ، پزشکان را سردرگم کرده بود

پنل اس ام اس هیرو

هر زمان که اریکا برونسل، بارنابی دو ساله خود را به محل بازی می‌برد، والدین دیگر می‌پرسیدند که چرا کودک به این بزرگی هنوز از شیشه شیر استفاده می‌کند. در یک مورد، فرد غربیه‌ای گفت او مانند مرد کوچکی به‌نظر می‌رسد و به‌خاطر هیکل عضلانی‌اش برخی او را وایکینگ (جنگجوی اسکاندیناوی) یا سامسون صدا می‌کردند. اما مادر بارنابی فقط زمانی به‌طور جدی نگران شد که موهای اطراف آلت تناسلی بزرگ بارنابی رشد کرد.

این مادر ۴۳ ساله به اینسایدر گفت، می‌دانستیم این طبیعی نیست و کودک نوپای او شبیه پسر چهار-پنج ساله‌ای به‌نظر می‌رسید. برونسل از برایتون انگلستان افزود: «وزن او در سن یک سالگی ۱۱٫۸ کیلوگرم بود و در فاصله ۱۲ تا ۱۸ ماهگی، هر ماه تقریباً یک کیلوگرم افزایش وزن پیدا می‌کرد و این افزایش وزن ناشی از عضله بود.»

دکتر تونی هالس، متخصص غدد کودکان در بیمارسان کودکان اورلینا در لندن گفت زمانی که برونسل در ماه مارس با او مشورت کرد، او تا حدودی گیج شد. آزمایش خون نشان داد سطح تستوسترون بارنابی به‌طور غیرعادی بالا است (به اندازه یک مرد بالغ). این در حالی است که سطح تستوسترون پسری در این سن باید بسیار کم باشد. او همچنین تراکم استخوانی یک پسر ۴٫۵ ساله را داشت.

آزمایش‌های بیشتر، شایع‌ترین علل ازقبیل تومور غدد درون‌ریز یا اختلال مادرزادی را که بر غدد فوق کلیوی اثر می‌گذارد، رد کرد. برونسل گفت: «خیلی ترسناک بود. به‌نظر می‌رسید کسی نمی‌داند چه اتفاقی دارد می‌افتد.»

سپس یکی از همکاران هالس پیشنهادی داد. او کنجکاو بود که آیا بارنابی به مدت طولانی درمعرض تستوسترون مصنوعی که بزرگسالان از آن استفاده می‌کنند، قرار گرفته است. هالس به برونسل ایمیل زد تا از او بپرسد که آیا کودک او با داروی مذکور در تماس بوده است یا خیر. برونسل گفت: «همسرم چندین سال بود از ژل تستوسترون استفاده می‌کرد.» و توضیح داد پدر بارنابی یعنی پیتر، دچار نوعی اختلال بیضه است.

مقاله‌ی مرتبط:

او گفت آن‌ها شوکه شدند که فهمیدند مقدار زیاد ژل موضعی که پیتر هر روز استفاده می‌کرد، ممکن است موجب مشکلات بارنابی شده باشد. به‌گفته‌ی خانم برونسل، همسر او از این محصول (با نام تجاری Testogel در بریتانیا و AndroGel برای نوع مشابه در آمریکا) روی پوست خود استفاده می‌کرد تا کمبود تستوسترون خود را درمان کند. برونسل و همسرش به نوبت از بارنابی مراقبت می‌کردند. پدر اغلب صبح‌ها مسئولیت مراقبت از او را برعهده داشت.

دکتر بنجامین اودوکا نوسو، سرپرست بخش درون‌ریزشناسی کودکان در مرکز پزشکی کودکان کوهن نیویورک گفت ژل یا کرم تستوسترون که به صورت موضعی روی بازوها و شانه‌ها استفاده می‌شود، به‌طور کامل جذب نمی‌شود.

ژل تستوسترون می‌تواند برای کودکان خطرناک باشد. نوسو گفت: «حتی چند ساعت پس از مصرف، مقداری تستوسترون روی پوست می‌ماند. اعضای خانواده و افراد دیگری که با بیماران مرد تماس نزدیک دارند، درمعرض خطر مواجهه‌ی مستقیم قرار دارند.»

پزشکان می‌گویند حتی وقتی بیمار لباس پوشیده باشد، تستوسترون وارد جریان خون می‌شود. نوسو گفت مطالعات نشان داده‌اند که حتی اگر محل موردنظر را با تی‌شرت بپوشانید، ۴۰ تا ۴۸ درصد از هورمون می‌تواند انتقال پیدا کند. او گفت اگر مواجهه طولانی‌مدت باشد، مقدار زیاد تستوسترون می‌تواند مضر باشد. سطوح بالای آن خصوصاً برای کودکان خطرناک است، زیرا می‌تواند موجب شود که زودتر از همسالان خود به بلوغ برسند. به‌گفته‌ی وی، علائم شامل آکنه، رشد موهای ناحیه تناسلی و زیربغل و بزرگی اندام‌های تناسلی است.

هالس گفت او ۹۹٫۹۹ درصد اطمینان دارد که درمان هورمونی برونسل موجب بلوغ زودهنگام بارنابی شده است.

متخصص بارنابی به پدر و مادرش گفت سن تقویمی او درنهایت با بدن او هماهنگ خواهد شد. او به مردم توصیه کرد هنگام استفاده از ژل مذکور حتماً از دستکش یکبار مصرف استفاده کنند. او توضیح داد اکنون که پدر بارنابی به تزریق تستوسترون روی آورده است، سطح تستوسترون پسرش به سطح عادی برخواهد گشت. هالس گفت: «سرعت رشد بسیار زیاد بارنابی متوقف خواهد شد.» او افزود که این مشکل نسبتاً زود تشخیص داده شد و امیدوار است آسیب طولانی‌مدتی را به همراه نداشته باشد.

هالس از کمپین برونسل برای افزایش آگاهی درمورد خطر ژل تستوسترون برای کودکان حمایت می‌کند. برونسل خواستار درج هشدار برجسته‌ای روی جعبه‌های Testogel به همراه دستورالعمل‌های خاص درمورد نحوه استفاده آن است.

از سال ۲۰۰۹، روی جعبه AndroGel در ایالات متحده چنین هشداری وجود دارد، زیرا بیش از ۲۰ مورد شبیه مورد بارنابی به سازمان غذا و داروی این کشور گزارش شده بود. به‌گزارش FDA، واکنش‌های نامطلوب ناشی از مواجهه با این ژل موجب شد یک کودک به جراحی نیاز پیدا کند.

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا